Rotatorenmanschettensyndrom und deren Behandlung mittels Manueller Therapie

Eine Evidenzbasierte Studie.

Das Rotatorenmanschettensyndrom ist eine häufige Ursache von Schulterschmerzen. Menschen mit einem Rotatorenmanschettensyndrom beschreiben häufig stärkere nächtliche Schmerzen und eine Schmerzzunahme bei Armbewegungen in bestimmte Richtungen einschließlich Überkopf-Aktivitäten. Häufig sind die Schmerzen mit Funktionsverlusten verbunden; manche Patienten beschreiben zudem einen Kraftverlust.

Manuelle Therapie beinhaltet spezielle Mobilisationstechniken der Gelenke und anderer Strukturen. Übungen, z.B. der Krankengymnastik, beinhalten jegliche zielgerichtete Bewegung eines Gelenks, das Anspannen von Muskeln oder angeleitete körperliche Aktivität.

Die Ziele beider Behandlungsformen sind die Verringerung der Schmerzen sowie die Verbesserung von Kraft, Beweglichkeit und Schulterfunktion.

Studienmerkmale
In die Untersuchung flossen 60 Studien (3620 Teilnehmer) ein, von denen jedoch nur 10 Manuelle Therapie und Übungen in Kombination (das heißt zusammen) untersuchten. 52% der eingeschlossenen Teilnehmer waren Frauen; das durchschnittliche Alter betrug 51 Jahre und die durchschnittliche Beschwerdedauer elf Monate. Die durchschnittliche Dauer der Behandlungen mit Manueller Therapie und Übungen betrug sechs Wochen.

Prozedere
Durchgeführt wurde der Vergleich einer Behandlung mit Manueller Therapie und Übungen mit einer Plazebo-Behandlung (einer Scheinbehandlung mit inaktivem Ultraschall) über zehn Wochen an Patienten mit einem chronischen Rotatorenmanschettensyndrom.

Diese Zusammenfassung eines aktualisierten Cochrane Reviews stellt dar, was aus der Forschung über den Nutzen und nachteilige Wirkungen von Manueller Therapie und Übungen verglichen mit einer Plazebo-Behandlung (Scheinbehandlung), keiner Behandlung oder jeglicher anderer Behandlung für Menschen mit einem Rotatorenmanschettensyndrom bekannt ist.

Hauptergebnisse
Von 100 Teilnehmern bewerteten 16 mehr die Behandlung mit Manueller Therapie und Übungen als erfolgreich verglichen mit der Plazebo-Behandlung; 16% absolute Verbesserung (zwischen 2% weniger und 34% mehr Verbesserung).

Siebenundfünfzig von 100 Teilnehmern bewerteten die Behandlung mit Manueller Therapie und Übungen als erfolgreich.

Einundvierzig von 100 Teilnehmern bewerteten die Plazebo-Behandlung als erfolgreich !?

Nebenwirkungen
Von 100 Teilnehmern erfuhren 23 mehr unbedeutende Nebenwirkungen, wie zum Beispiel vorübergehende Schmerzen, in Verbindung mit der Behandlung mit Manueller Therapie und Übungen verglichen mit der Plazebo-Behandlung.
31 von 100 Teilnehmern gaben Nebenwirkungen in Verbindung mit der Behandlung mit Manueller Therapie und Übungen an.
Acht von 100 Teilnehmern gaben Nebenwirkungen in Verbindung mit der Plazebo-Behandlung an.

 

 

Quelle: Cochrane.org